Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est une affection psychiatrique relativement fréquente. Loin d'être isolé, le TOC est le plus souvent associé à d'autres pathologies psychiatriques (troubles de l'humeur, phobies et autres). Cette maladie, souvent très invalidante, peut avoir un retentissement considérable sur le fonctionnement socio-professionnel et familial des patients, d'où l'intérêt croissant porté à l'étude de ce trouble. Le développement récent de la psychopharmacologie et l'essor des thérapies cognitivo-comportementales ont permis de transformer le pronostic autrefois péjoratif de cette maladie. L'originalité de cet ouvrage est d'apporter un éclairage nouveau sur la physiopathologie de ce trouble en se basant essentiellement sur une démarche anatomofonctionnelle bénéficiant de l'apport de la neuro-imagerie fonctionnelle. Traitements pharmacologiques, psychothérapiques et neurochirurgicaux sont abordés et leurs effets rapportés.
I - Présentation du trouble obsessionnel-compulsif. 1. Bases phénoménologiques. 2. Approche anatomo-fonctionnelle. 3. Perspectives et conclusions. II - Traitements pharmacologiques du trouble obsessionnel-compulsif. 1. Monothérapie. 2. Associations médicamenteuses. 3. Médicaments en cours d'étude. 4. Règles générales de prescription. III - Traitements psychothérapeutiques du trouble obsessionnel-compulsif. 1. EPR contre "contrôle" contre thérapie cognitive. 2. EPR contre IRS contre EPR + IRS. IV - Traitements neurochirurgicaux du trouble obsessionnel-compulsif. 1. Capsulotomie antérieure bilatérale. 2. Cingulotomie antérieure bilatérale. 3. Tractotomie sous-caudé. 4. Leucotomie limbique. 5. Stimulation cérébrale profonde : l'avenir de la psychochirurgie ?
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