Bon de commande
Bon de commande >>> Date d'impression : 02/09/2014
Merci d'imprimer ce formulaire et de nous le retourner dûment complété à l'adresse suivante :
Elsevier Masson SAS - Service abonnements
65, rue Camille Desmoulins
92442 Issy les Moulineaux cedex - France
Fax : (+33-1) 71 16 55 88
[ ]    OUI, je souhaite acquérir et m'abonner à : "Appareil locomoteur - EMC - Offre Gold" pour une période de 36 mois.
Je choisis de régler en 24 prélèvements automatiques d'un montant unitaire de 156.97 € euros TTC par mois seulement.
Avant échéance, je recevrai un avis de prélèvement qui m’informera de toute augmentation de tarif ainsi que du montant des 4 mensualités ; sans réaction de ma part mon abonnement se renouvellera automatiquement. Je pourrai également y mettre fin à tout moment avec effet à la fin de l'année en cours moyennant notification par lettre recommandée avec AR adressée à Elsevier Masson, 30 jours au moins avant la fin de l'année civile en cours.
[ ]  Veuillez m'adresser une facture.
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Pays France
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DEMANDE DE PRÉLÈVEMENT
Je vous prie de faire prélever en votre faveur sur le compte référencé ci-dessous, un montant de 156.97 € euros le 05 de chaque mois pendant 24 mois consécutifs . En cas de non exécution, j’en serai avisé par vos soins.

Date : Signature :
AUTORISATION DE PRÉLÈVEMENT
J'autorise l'Établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si la situation le permet, tous les prélèvements ordonnés par le créancier désigné ci-dessous. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution par simple demande à l'établissement teneur de mon compte. Je réglerai le différend directement avec le créancier.
N° NATIONAL D'ÉMETTEUR
335 398
ORGANISME CRÉANCIER
Elsevier Masson SAS
65, rue Camille Desmoulins
92442 Issy les Moulineaux cedex
RCS Nanterre B 542 037 031
 
1 - TITULAIRE DU COMPTE À DÉBITER
Nom :
Prenom :
N° :          rue :
Code postal : |_|_|_|_|_|      Ville :
2 - NOM ET ADRESSE DE L'ÉTABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE À DÉBITER
(Votre banque, CCP ou Caisse d'Épargne)
Établissement :
N° :          rue :
Code postal : |_|_|_|_|_|      Ville :
3 - DÉSIGNATION DU COMPTE À DÉBITER
4 - Date
 
5 - Signature
 
 
Prière de retourner cette autorisation de prélèvement en y joignant un relevé d'identité bancaire (R.I.B.) ou postale (R.I.P.) ou de compte d'épargne (R.I.C.E.)
 
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