Bon de commande >>> Date d'impression : 02/09/2014
Merci d'imprimer ce formulaire et de nous le retourner dûment complété à l'adresse suivante :
Elsevier Masson SAS - Service abonnements
65, rue Camille Desmoulins
92442 Issy les Moulineaux cedex - France
Fax : (+33-1) 71 16 55 88
     OUI, je souhaite acquérir et m'abonner à : "@[email protected]" pour une période de @[email protected] mois.
Je choisis de régler en @[email protected] prélèvements automatiques d'un montant unitaire de @[email protected] € euros TTC par mois seulement.
Avant échéance, je recevrai un avis de prélèvement qui m’informera de toute augmentation de tarif ainsi que du montant des 4 mensualités ; sans réaction de ma part mon abonnement se renouvellera automatiquement. Je pourrai également y mettre fin à tout moment avec effet à la fin de l'année en cours moyennant notification par lettre recommandée avec AR adressée à Elsevier Masson, 30 jours au moins avant la fin de l'année civile en cours.
   Veuillez m'adresser une facture.
Nom   Prénom  
Titre  
Spécialité ou Fonction   
Adresse     personnelle
    professionnelle
Tél.  
 
 
Code postal   Ville  
Pays France
Adresse email :


DEMANDE DE PRÉLÈVEMENT
Je vous prie de faire prélever en votre faveur sur le compte référencé ci-dessous, un montant de @[email protected] € euros le 05 de chaque mois pendant @[email protected] mois consécutifs . En cas de non exécution, j’en serai avisé par vos soins.

Date : Signature :
AUTORISATION DE PRÉLÈVEMENT

En signant ce formulaire, vous autorisez Elsevier Masson à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et  votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions d’Elsevier Masson.  Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle.  Une demande de remboursement doit être présentée :

  • dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélévement autorisé,
  • sans tarder et au plus tard dans les 13 mois en cas de prélévement non autorisé. et vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprés de votre banque.
NOM ET ADRESSE DU CREANCIER
ELSEVIER MASSON SAS
65 RUE CAMILLE DESMOULINS
92442 ISSY LES MOULINEAUX CEDEX
CADRE RESERVE A ELSEVIER MASSON (RUM)
Référence unique du mandat
 
Identifiant créancier SEPA
FR56ZZZ335398
ORGANISME CRÉANCIER
Elsevier Masson SAS
65, rue Camille Desmoulins
92442 Issy les Moulineaux cedex
RCS Nanterre B 542 037 031
1 - TITULAIRE DU COMPTE À DÉBITER
Nom :
Prenom :
N° :          rue :
Code postal : |_|_|_|_|_|      Ville :
2 - NOM ET ADRESSE DE L'ÉTABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE À DÉBITER
(Votre banque, CCP ou Caisse d'Épargne)
Établissement :
N° :          rue :
Code postal : |_|_|_|_|_|      Ville :
3 - DÉSIGNATION DU COMPTE À DÉBITER
IBAN :
       
       
       
       
       
       
       
     
BIC :
                     
Paiement:
 
Récurrent/Répétitif
Ponctuel
 
A :
 
Le :
               
 
Signature:
Nota: Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que pouvez obtenir auprés de votre banque
Veuillez compléter tous les champs du mandat.
 
Priére de nous retourner ce formulaire de mandat complétét signé accompagné de l'original de votre RIB.
Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accés aux informations vous concernant et de rectification.