Prise en charge des hémorragies digestives

Par son mode de révélation et la nécessité d'une prise en charge immédiate, l'hémorragie digestive est le motif par excellence de recours aux soins d'urgences. Elle révèle le plus souvent une pathologie ulcéreuse gastroduodénale ou une lésion secondaire à une hypertension portale, parfois graves en termes de morbidité et de mortalité. Cet ouvrage répond à une nécessité de mise au point complète sur les hémorragies digestives en urgence. Il aborde les aspects habituels des hémorragies digestives, leur prise en charge initiale hospitalière et préhospitalière, l'examen endoscopique permettant d'optimiser l'orientation des patients vers les services hospitaliers, voire d'envisager un retour au domicile précoce. Une étude spécifiquement consacrée aux saignements d'origine ulcéreuse précise les méthodes de traitement disponibles et les indications actuelles. Les saignements liés à l'hypertension portale font l'objet d'un développement sur le traitement hémostatique, la prévention des récidives hémorragiques précoces et celle des complications associées pouvant contribuer à l'aggravation du pronostic. Les auteurs accordent enfin une large place aux situations particulières (hémorragies lors d'un traitement modifiant l'hémostase, hémorragies digestives de l'enfant), aux thérapeutiques difficiles (hémorragies digestives aiguës ou induites par les AINS) et aux pathologies requérant l'intervention de spécialistes dans un constant dialogue avec les urgentistes (recours au chirurgien, usage thérapeutique de l'imagerie). Ainsi, les praticiens trouveront dans cette monographie une aide précieuse en matière d'épidémiologie, de stratégie diagnostique et de prise en charge des hémorragies digestives. Cet ouvrage s'adresse aux urgentistes, aux gastro-entérologues, aux chirurgiens généraux et digestifs, et à tous les médecins confrontés à cette urgence exigeant une prise en charge rapide, efficace, multidisciplinaire.